崗位職責：
1、在主管院長的領導下，負責并履行醫(yī)保辦主任工作。
2、認真貫徹執(zhí)行醫(yī)保政策法規(guī)。積極參加上級部門召開的會議，領會精神實質并向主管領導匯報，召開會議研究落實。
3、負責醫(yī)保政策的貫徹執(zhí)行和監(jiān)督管理，負責全院醫(yī)護人員的醫(yī)保政策培訓。
4、對醫(yī)保病人的就醫(yī)、轉診、轉院、藥品、診療的使用等按醫(yī)療保險管理辦法執(zhí)行。
5、做好醫(yī)療保險病人限制用藥及診療項目的審批。
6、每日對醫(yī)療保險病人的醫(yī)療費進行審核，如有疑問及時與相關科室交流溝通，并妥善處理。
7、嚴格實名制制度，對代開藥醫(yī)?；颊邍栏駥徍瞬⒆龊玫怯?。每周聯(lián)合醫(yī)務科檢查住院病人實名制情況，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。
8、每季不定期抽查數(shù)份出院病歷，對檢查、用藥、收費等情況進行審核，對存在問題向相關科室反饋，并落實整改。
9、定期向醫(yī)保中心報送醫(yī)保門診及住院紙介文件，接收醫(yī)保中心下發(fā)的政策文件。
任職要求：
1、臨床醫(yī)學專業(yè)，全日制大專以上學歷，二甲及公立醫(yī)院醫(yī)保工作經(jīng)驗優(yōu)先
2、熟知上海醫(yī)療保險等相關法律、法規(guī)，及醫(yī)保的操作流程
3、有民營醫(yī)院醫(yī)保管理工作經(jīng)驗者優(yōu)先
4、具有較強的溝通協(xié)調能力及工作責任心