一、基本情況

廣州市黃埔區(qū)紅山街社區(qū)衛(wèi)生服務中心（以下簡稱“中心”）前身為原廣州文沖船廠職工醫(yī)院。中心建筑面積11396.18平方米，現(xiàn)有員工310人，實行全員聘用、績效管理。醫(yī)療床220張，其中34張安寧療護床位，養(yǎng)老床15張；目前居家護理人員65人，家庭病床2022年建立350張床，巡診近8千人次。

中心是廣州市中英伯明翰全科醫(yī)學培訓基地、全國非公醫(yī)療協(xié)會培訓基地；中心“做好醫(yī)防融合，改善患者就醫(yī)體驗感”入選“中國醫(yī)院患者體驗評價報告（2018—2020）”全國發(fā)表，榮獲國家衛(wèi)生健康委肯定并加以推廣；2022年1月，中心獲批國家第二批老齡健康醫(yī)養(yǎng)結(jié)合遠程協(xié)同服務試點機構(gòu)；

經(jīng)過15年的打拼和摸索，形成了從門診簽約服務到住院康復護理到居家養(yǎng)老的閉環(huán)式社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務圈（簡稱“紅山模式”,2016年央視二臺采訪報道“不一樣的養(yǎng)老生意”，******提出紅山模式），于2019年被國家衛(wèi)健委推選為全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合典型經(jīng)驗，在全國推廣宣傳。同時，中心打造的社區(qū)居家兩元聯(lián)動服務模式還當選廣東省十大安寧療護服務模式。

二、科室設置

1、設立全科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科、口腔科、眼耳鼻喉科、中醫(yī)科（國醫(yī)堂）、康復科、皮膚科等科目的門診服務和24小時急診、急救服務。提供家庭醫(yī)生簽約服務，對慢性病及高危人群、老年人進行健康管理。

2、設立綜合病區(qū)，開放床位220張。主要用于康復、護理，癌癥晚期及疾病終末期的臨終關懷服務。

3、設立公共衛(wèi)生科和健康體檢中心。預防接種門診是廣州市5A級預防接種門診。健康體檢中心開展包括健康體檢、職業(yè)健康檢查、從業(yè)人員體檢等業(yè)務。

4、設立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合科，整合家庭病床、護理站和頤康中心業(yè)務，服務內(nèi)容包括上門巡診、醫(yī)療保健、安寧療護、康復護理、生活照料、文化娛樂、安全救援、精神慰藉、長期托養(yǎng)等服務。

三、特色服務

1、醫(yī)防融合服務：以全科醫(yī)師為主體，成立由醫(yī)師、護師、健康管理師、營養(yǎng)師等組成的家庭醫(yī)生團隊，采用“一醫(yī)一助一診室”方式，對高血壓、糖尿病、高脂血癥、慢阻肺等慢性病進行篩查，進行風險評估、家庭簽約、健康教育及定期隨訪，改善生活質(zhì)量及降低并發(fā)癥。

2、老年醫(yī)療護理專區(qū)：收治各種常見急性病和慢性疾病急性發(fā)作、術(shù)后及卒中后康復治療患者；慢性創(chuàng)面多學科綜合診治,為有病患的居民提供、基礎、系統(tǒng)、持續(xù)的臨床醫(yī)療及護理照護服務；

3、安寧療護服務：為社區(qū)內(nèi)疾病終末期患者或者癌癥晚期患者，經(jīng)評估、知情同意情況下為老年人提供減痛三階治療、護理服務、膳食服務、喪葬準備等服務，密切關注服務對象及家庭狀況，為其提供社會、心理、靈性照顧等社區(qū)-居家兩元聯(lián)動的特色安寧療護服務。

4、“預防、治療、照護”三位一體老年健康支撐體系

搭建“社衛(wèi)中心+頤康中心+護理站”一體化組織架構(gòu)，組建“醫(yī)生—護士—社工—家庭”四元聯(lián)動的專業(yè)醫(yī)養(yǎng)護隊伍，優(yōu)化整合各方資源，打造特色“家庭醫(yī)生簽約+家庭病床+家庭養(yǎng)老床位+長期照護+居家安寧療護”社區(qū)居家醫(yī)養(yǎng)服務，構(gòu)建“預防、治療、照護”三位一體老年健康支撐體系，讓老人可以在居家、社區(qū)、養(yǎng)老機構(gòu)、專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)自由流轉(zhuǎn)，打通社區(qū)-居家最后一公里，給予老人一站式、到戶式、的整合照護服務。