一、工作內(nèi)容：
1.醫(yī)保政策執(zhí)行與維護(hù)
    負(fù)責(zé)醫(yī)保政策的落實(shí)，確保符合上海醫(yī)保局規(guī)定。  
    及時(shí)更新醫(yī)保目錄、報(bào)銷規(guī)則及藥品/診療項(xiàng)目對(duì)應(yīng)編碼。  
2. 費(fèi)用審核與結(jié)算
   - 審核患者/客戶的醫(yī)保報(bào)銷資料，確保合規(guī)性。  
   - 對(duì)接醫(yī)保局完成費(fèi)用申報(bào)、結(jié)算及對(duì)賬工作。  
3. 問(wèn)題處理與協(xié)調(diào)
   - 解決醫(yī)保報(bào)銷中的爭(zhēng)議問(wèn)題（如拒付、超限用藥等）。  
   - 協(xié)調(diào)醫(yī)院科室、醫(yī)保局或商業(yè)保險(xiǎn)公司溝通異常情況。  
4. 數(shù)據(jù)管理與分析
   - 統(tǒng)計(jì)醫(yī)保費(fèi)用使用情況，生成報(bào)表供管理層參考。  
   - 監(jiān)控醫(yī)?；鹗褂蔑L(fēng)險(xiǎn)，提出優(yōu)化建議。 
二、任職要求：學(xué)歷：大專及以上，醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理、公共衛(wèi)生或相關(guān)專業(yè)優(yōu)先

5年以上醫(yī)保相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)（醫(yī)院醫(yī)?？啤⑺幍赆t(yī)保管理或商業(yè)保險(xiǎn)理賠崗）。  
  - 熟悉醫(yī)保政策（城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、異地結(jié)算等）。  
- **技能**：  
  - 熟練使用醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)（如HIS系統(tǒng)）、 熟練使用Office（Excel制表、PPT制作）WPS等辦公軟件。
三、福利待遇：面議

四、工作時(shí)間：面議