1、負責醫(yī)保登記備案與醫(yī)院相關信息正確匹配。
2、負責與各級醫(yī)保管理部門的聯(lián)系與溝通，了解醫(yī)保管理部門的職責與分工，配合各級醫(yī)保部門到本醫(yī)院檢查工作。
3、參加醫(yī)保工作會議及培訓，及時掌握醫(yī)保新政策，負責傳達、落實和實施會議精神。
4、關注各醫(yī)保局下設的各類聯(lián)絡群，了解及傳達與醫(yī)院相關的信息，負責報送醫(yī)保局要求的各項資料,負責書寫并送達醫(yī)保局要求的各類書面報告。
5、負責省市醫(yī)保系統(tǒng)內門診統(tǒng)籌、藥品、醫(yī)療服務、診療項目數據庫的維護，（及時進行藥品及診療項目價格、劑型調整和匹配工作，配合醫(yī)保局進行一年一度的藥品大規(guī)模調整及匹配）。
6、負責審批參?；颊呷朐荷暾?、意外傷害申請、特檢、外檢申請、不讀卡申請等。解答、協(xié)調、處理參保人員就診過程中的疑難問題。
7、掌握本院醫(yī)保病種、醫(yī)保藥品目錄及藥品的使用限制，負責制作、更新本院《藥品使用限制表》，并及時通知相關科室執(zhí)行。負責批量藥品采購系統(tǒng)的引入，督促完成醫(yī)保約定采購量。
8、負責全院參?；颊卟》N及住院費用的申報。
9、負責醫(yī)保費用結算申報工作，并制作結算明細表及統(tǒng)籌明細表，包括各項醫(yī)保費用的年初余額、本期發(fā)生額、本期結算額，期末余額，上報院領導及財務。
10、嚴格控制醫(yī)保費用的超標與不足，進行費用動態(tài)分析，發(fā)現(xiàn)異常，提出管理意見，努力做到年度平均費用與病種分值計算標準相吻合。
11、部門領導交代的其他工作。