1. 大?；蛞陨蠈W歷，醫(yī)學類相關(guān)專業(yè)；衛(wèi)生技術(shù)類中級或以上職稱；
2. 有二甲或以上醫(yī)院至少三年醫(yī)保辦管理工作經(jīng)驗；
3. 熟悉上海市醫(yī)保相關(guān)法律、法規(guī)及操作方法，具備醫(yī)療專業(yè)知識；具有較高的醫(yī)療政策水平；
4. 負責上海市醫(yī)保政策、規(guī)定的宣傳、培訓、跟蹤、落實、管控；
5. 醫(yī)保部門的工作對接，定期學習醫(yī)保政策及上海市醫(yī)保通知精神；
6. 負責監(jiān)管門診參保人員的用藥治療情況；督促名科室醫(yī)師合理用藥，合理檢查、合理治療；
7. 負責每日醫(yī)保數(shù)據(jù)對賬工作以及醫(yī)保其他相關(guān)事項；
8. 負責與上海市醫(yī)療保險機構(gòu)的工作協(xié)調(diào)、組織開展參保病人的就醫(yī)管理工作。