1.?編碼與分類：仔細閱讀病案（包括病歷、檢查報告、手術記錄等），準確提取診斷和操作信息，依據ICD-10（疾病分類）、ICD-9-CM-3（手術操作分類）等編碼規(guī)則完成編碼。
2.?質量核查：檢查編碼的準確性、完整性和一致性，確保編碼與醫(yī)療記錄內容相符，修正錯誤或不規(guī)范的編碼。
3.?數據整理與維護：將編碼后的病案信息錄入管理系統(tǒng)，協(xié)助維護病案數據庫，保證數據的可追溯性和可用性。
4.?協(xié)作與溝通：與臨床醫(yī)師、護士及醫(yī)院各科室溝通，確認病案中不明確的診斷或操作信息，確保編碼依據的準確性。
5.?知識更新：持續(xù)學習最新的編碼標準、分類規(guī)則及相關醫(yī)療知識，適應編碼體系的更新和醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。