1. 臨床診斷與評(píng)估
皮膚檢查：通過肉眼、皮膚鏡（Dermoscopy）或全身攝影等手段篩查可疑色素性皮損，評(píng)估黑色素瘤風(fēng)險(xiǎn)（如ABCDE法則、 Glasgow 7點(diǎn)檢查法）。

病理鑒別：區(qū)分良性痣、非典型痣與惡性黑色素瘤，必要時(shí)聯(lián)合病理科進(jìn)行活檢（如穿刺活檢、切除活檢）。

分期評(píng)估：根據(jù)Breslow厚度、潰瘍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等指標(biāo)進(jìn)行TNM分期，指導(dǎo)治療計(jì)劃。

2. 手術(shù)治療
標(biāo)準(zhǔn)切除：執(zhí)行黑色素瘤的根治性切除手術(shù)，確保足夠的安全切緣（如原位瘤0.5-1cm，侵襲性瘤1-2cm）。

Mohs顯微手術(shù)：部分特殊部位（如面部、手指）可能需要Mohs技術(shù)保留正常組織。

淋巴結(jié)處理：前哨淋巴結(jié)活檢（SLNB）或淋巴結(jié)清掃術(shù)（針對(duì)轉(zhuǎn)移病例）。

修復(fù)技術(shù)：聯(lián)合整形科完成皮瓣移植、植皮等修復(fù)手術(shù)。

3. 多學(xué)科協(xié)作（MDT）
腫瘤綜合治療：與腫瘤科、放療科協(xié)作制定方案（如免疫治療、靶向治療、放療輔助）。

病理與影像溝通：確保病理結(jié)果與影像學(xué)（超聲、CT/MRI、PET-CT）結(jié)果整合分析。

遺傳咨詢：對(duì)家族性黑色素瘤（如CDKN2A突變）患者提供遺傳學(xué)評(píng)估或轉(zhuǎn)介。

4. 術(shù)后管理與隨訪
定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)局部復(fù)發(fā)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（如肺、肝、腦），制定隨訪頻率（如每3-6個(gè)月）。

患者教育：指導(dǎo)患者自我檢查皮膚、防曬措施（UV防護(hù)）、識(shí)別復(fù)發(fā)征兆。

疤痕管理：提供術(shù)后疤痕修復(fù)建議（如硅酮凝膠、激光治療）。

5. 科研與教學(xué)
臨床研究：參與黑色素瘤流行病學(xué)、新療法（如PD-1抑制劑）或手術(shù)技術(shù)的臨床試驗(yàn)。

學(xué)術(shù)交流：更新NCCN/ESMO等指南知識(shí)，培訓(xùn)住院醫(yī)師手術(shù)技能。

6. 其他職責(zé)
數(shù)據(jù)記錄：規(guī)范書寫手術(shù)記錄、病理申請(qǐng)單及隨訪檔案。

社區(qū)篩查：參與高危人群（如家族史、大量痣）的早期篩查項(xiàng)目。

關(guān)鍵技能要求：

手術(shù)熟練度：精確的腫瘤切除與美容修復(fù)平衡能力。

緊急處理：識(shí)別并處理術(shù)后并發(fā)癥（如感染、壞死）。

溝通能力：向患者解釋惡性風(fēng)險(xiǎn)、治療選擇及預(yù)后。