崗位職責(zé)：
1.為醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定醫(yī)保管理制度，包括醫(yī)保預(yù)審、費(fèi)用審核等制度，以規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保管理工作。例如，為加強(qiáng)醫(yī)保費(fèi)用管理，醫(yī)保辦主任應(yīng)制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保費(fèi)用審核規(guī)范，明確各種醫(yī)保費(fèi)用的審核標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)，并指導(dǎo)各相關(guān)部門(mén)執(zhí)行。
2. 醫(yī)保辦主任還需要深入了解國(guó)家、地方、醫(yī)保部門(mén)構(gòu)建的醫(yī)保相關(guān)政策，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供指導(dǎo)意見(jiàn)，保醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保管理與政策實(shí)行的一致性。例如，如果某處方藥品在某地方被納入醫(yī)保支付范圍，但是醫(yī)生在處
方中卻沒(méi)有列入相應(yīng)的醫(yī)保代碼，醫(yī)保辦主任需要進(jìn)行政策解釋，配合醫(yī)生完成處方的修改，修改后保該藥品匹配正確的醫(yī)保代碼，以患者
獲得相應(yīng)的醫(yī)保支付。