職位詳情

【工作要求】
1.醫(yī)學(xué)、護(hù)理相關(guān)專業(yè)，本科及以上學(xué)歷，有臨床工作經(jīng)驗(yàn)及相關(guān)資格證書者優(yōu)先；
2.熟悉醫(yī)療、醫(yī)保知識(shí)、門診特殊病種政策，及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)；
3.具有豐富的醫(yī)政管理經(jīng)驗(yàn)，善于解決運(yùn)營中的實(shí)際問題；
4.熟練使用office辦公軟件，計(jì)算機(jī)能力強(qiáng)者優(yōu)先；
5.工作細(xì)致、嚴(yán)謹(jǐn)、責(zé)任心強(qiáng)，有較強(qiáng)的計(jì)劃、組織、溝通、協(xié)作能力以及公關(guān)能力。

【工作職責(zé)】
1.負(fù)責(zé)各中心醫(yī)療護(hù)理人員的調(diào)配，及其醫(yī)保賬號(hào)的開通審核工作；
2.負(fù)責(zé)醫(yī)保相關(guān)的醫(yī)療管理制度流程的建立與梳理，制定合規(guī)治療與用藥的醫(yī)保檢查管理方案、標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)檢查方法；
3.每月不定期抽查病歷，對(duì)檢查、用藥、治療等情況進(jìn)行抽檢，對(duì)醫(yī)保限制使用范圍的藥品做好監(jiān)督檢查工作；
4.審查中心提出的耗材、藥品申報(bào)計(jì)劃和使用情況；
5.定時(shí)核查各地醫(yī)保部門要求的醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)療藥品配備及使用情況；
6.監(jiān)督各中心合規(guī)管理醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證證照，督導(dǎo)其及時(shí)進(jìn)行年度校驗(yàn)、換證工作；
7.跟蹤各中心的上級(jí)衛(wèi)生部門的檢查情況，并協(xié)助中心完成上級(jí)衛(wèi)生部門下達(dá)的臨時(shí)任務(wù)；
8.協(xié)助中心對(duì)醫(yī)保智能審核系統(tǒng)核查出的違規(guī)情況進(jìn)行申訴反饋；
9.領(lǐng)導(dǎo)安排的其他工作。
工作地點(diǎn)
深圳福田區(qū)華安保險(xiǎn)總部大廈西塔1202室