職位詳情

【工作要求】
1.醫(yī)學(xué)、護(hù)理相關(guān)專業(yè)，本科及以上學(xué)歷，有臨床工作經(jīng)驗及相關(guān)資格證書者優(yōu)先；
2.熟悉醫(yī)療、醫(yī)保知識、門診特殊病種政策，及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)；
3.具有豐富的醫(yī)政管理經(jīng)驗，善于解決運營中的實際問題；
4.熟練使用office辦公軟件，計算機能力強者優(yōu)先；
5.工作細(xì)致、嚴(yán)謹(jǐn)、責(zé)任心強，有較強的計劃、組織、溝通、協(xié)作能力以及公關(guān)能力。

【工作職責(zé)】
1.負(fù)責(zé)各中心醫(yī)療護(hù)理人員的調(diào)配，及其醫(yī)保賬號的開通審核工作；
2.負(fù)責(zé)醫(yī)保相關(guān)的醫(yī)療管理制度流程的建立與梳理，制定合規(guī)治療與用藥的醫(yī)保檢查管理方案、標(biāo)準(zhǔn)和評價檢查方法；
3.每月不定期抽查病歷，對檢查、用藥、治療等情況進(jìn)行抽檢，對醫(yī)保限制使用范圍的藥品做好監(jiān)督檢查工作；
4.審查中心提出的耗材、藥品申報計劃和使用情況；
5.定時核查各地醫(yī)保部門要求的醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)療藥品配備及使用情況；
6.監(jiān)督各中心合規(guī)管理醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證證照，督導(dǎo)其及時進(jìn)行年度校驗、換證工作；
7.跟蹤各中心的上級衛(wèi)生部門的檢查情況，并協(xié)助中心完成上級衛(wèi)生部門下達(dá)的臨時任務(wù)；
8.協(xié)助中心對醫(yī)保智能審核系統(tǒng)核查出的違規(guī)情況進(jìn)行申訴反饋；
9.領(lǐng)導(dǎo)安排的其他工作。
工作地點
深圳福田區(qū)華安保險總部大廈西塔1202室