1. 協(xié)助上級(jí)制定或完善醫(yī)保相應(yīng)工作流程和管理制度
2. 根據(jù)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保工作流程和管理制度，開展日常醫(yī)保管理工作
3. 開展對(duì)臨床科室的醫(yī)保工作的監(jiān)督考核和情況反饋
4. 掌握醫(yī)保診療范圍和用藥范圍，對(duì)醫(yī)保病歷、處方和收費(fèi)進(jìn)行檢查
5. 監(jiān)督醫(yī)保日對(duì)賬和醫(yī)療信息上傳質(zhì)控情況，有錯(cuò)誤反饋相關(guān)部門及時(shí)更正
6. 負(fù)責(zé)醫(yī)保每月醫(yī)保對(duì)賬和申報(bào)，按時(shí)將紙質(zhì)報(bào)表遞交至醫(yī)保中心
7. 維護(hù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師庫(kù)和國(guó)家醫(yī)療保障代碼庫(kù)，及時(shí)更新入離職醫(yī)師、護(hù)士信息
8. 定期匯總醫(yī)保數(shù)據(jù)，報(bào)上級(jí)及分管領(lǐng)導(dǎo)
9. 根據(jù)醫(yī)保預(yù)算管理方案，跟蹤執(zhí)行情況，周期性反饋給臨床科室，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，督促落實(shí)
10. 辦理大病門診待遇登記
11. 接待門診、住院病人的醫(yī)保政策咨詢、費(fèi)用查詢
12. 協(xié)助上級(jí)對(duì)醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)保培訓(xùn)工作，編寫、整理培訓(xùn)資料
13. 配合接待各級(jí)醫(yī)保部門的檢查指導(dǎo)工作